โดนบ.ประกันชีวิตบอกล้างสัญญาสุขภาพเนื่องจากมีประวัติเจ็บป่วยก่อนการทำประกัน

โดยโดนบ.ประกันเรียกเงินสินไหมคืนหลายหมื่นเนื่องจากมีการเคลมค่าสินไหมสำเร็จมาแล้ว 4 ครั้ง

ดิฉันเลยร้องเรียน กรมการประกันภัย

โรคที่ประกันใช้อ้างบอกล้างนั้นคือ อาการชักจากไข้สูง ซึ่งมีประวัติเป็นก่อนทำประกัน แต่หลังจากนั้นไม่เคยเป็นอีกเลย และโรคที่เคลมประกัน 4 ครั้งหลังก็ไม่เกี่ยวกับอาการชักแต่อย่างใด

ผ่านมาแล้ว 6 เดือน ล่าสุด บ.ประกันโทรมายื่นข้อเสนอให้ดิฉันว่า จะไม่เรียกค่าสินไหมคืน แต่จะไม่คุ้มครองต่อ และดิฉันต้องไปถอนเรื่องที่เคยร้องเรียนที่คปภ.ไว้

อยากเรียนถามดังนี้ค่ะ

1.ขอคำแนะนำว่าในกรณีนี้ควรจะยอมรับข้อเสนอหรือร้องเรียนคปภ.ต่อไปดี ถ้าสู้ต่อไปมีโอกาสชนะหรือเปล่า

2.เคสนี้ อาการชักจากไข้สูง เป็นอาการที่ใช้อ้างบอกล้างการประกันได้ตามกฏหมายหรือเปล่าคะ

ต้องขอขอบคุณมากค่ะ

เนื่องจากติดต่อเจ้าหน้าที่กรมประกันภัยที่เคยรับเรื่องไว้ไม่ได้เลย ร้อนใจมากค่ะเลยต้องขอรบกวนทางนี้

1. ควรตกลงกับเขาได้ เพราะถ้าต่อสู้กันไปก็คงต้องลงเอยที่เป็นคดีกันในศาล ซึ่งค่าใช้จ่ายคงไม่คุ้มกัน อนึ่ง เมื่อบริษัทมีทีท่าอย่างนี้ ถึงจะประกันกันต่อไป ก็คงไม่ได้รับความสะดวกหรือคุ้มครองที่ดีตามที่ควร  แต่ในการตกลงกับเขาควรให้เขาทำเป็นหนังสือโดยเฉพาะในเรื่องการไม่เรียกค่าสินไหมคืน

2. ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เขาระบุไว้ก่อนการประกัน