-ตามที่พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ มาตรา ๔๗ บัญญัติว่า "เพื่อสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติให้กับบุคคลในพื้นที่ โดยส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อม ความเหมาะสม และความต้องการของประชาชนในท้องถิ่น ให้คณะกรรมการสนับสนุนและประสานกับองค์กปกครองส่วนท้องถิ่น กำหนดหลักเกณฑ์เพื่อให้องค์กรดังกล่าวเป็นผู้ดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่โดยให้ได้รับค่าใช้จ่ายจากกองทุน" นั้น มีความหมายว่าเช่นไรครับ

(๑) ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นได้รับค่าใช้จ่ายจากกองทุนบางส่วน แล้วท้องถิ่นต้องสมทบด้วย หรือ

(๒) กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายให้กับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นทั้งหมด

-เพราะตอนนี้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้ออกประกาศ เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.๒๕๕๗ ข้อ ๖ กำหนดให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นต้องสมทบตามสัดส่วน ตั้งแต่ร้อยละ ๓๐-๖๐

-แต่ตามที่กระผมมีความเข้าใจ ผมเข้าใจว่าเจตนารมณ์ของ พรบ.ฉบับนี้ หรือตามลายลักษณ์อักษรตามมาตรา ๔๗ ทางสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติต้องเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นทั้งหมด มิใช่ให้ต้องให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นออกสมทบ กระผมมีความเข้าใจถูกไหมครับ ขอความกรุณาท่านอาจารย์ช่วยไขความกระจ่างให้ด้วยครับ

             ขอบพระคุณล่วงหน้าครับ

                นายพนอม จะนันท์

ถ้าว่าโดยกฎหมายที่ลอกมาให้ดู ก็น่าจะต้องหมายความว่า เมื่อคณะกรรมการจะไม่ทำหน้าที่เอง แต่ไปมอบให้ท้องถิ่นทำแทนตัว ก็ต้องออกค่าใช้จ่ายให้ท้องถิ่น เพราะจะเอาแต่เงินงบประมาณและภาษีพิเศษเข้ากระเป๋า ส่วนเวลาทำงานจะโยนให้คนอื่นควักกระเป๋าทำ ก็เป็นการเอาเปรียบเกินไป  ที่เขาให้กำหนดหลักเกณฑ์น่ะ เป็นหลักเกณฑ์ที่เกี่ยวกับการที่จะให้ท้องถิ่นทำอะไรอย่างไร  ไม่เกี่ยวกับค่าใช้จ่าย